「アイデア」が「行動」に先立つとき: PT-141 での私の 6 か月の経験-
市場に出回っているほとんどすべての男性用性強化デバイスは、血行力学的アプローチに従っています。 PDE5 阻害剤は、平滑筋を弛緩させ、血管を拡張し、「デバイス」のハードウェア基盤を準備するという単純なことを行います。しかし問題は、脳の「マスタースイッチ」がオンになっていないと、ハードウェアの準備は単なる時間の無駄になってしまうことです。
約 6 か月前、私は全く異なる作用機序を持つ化合物 -PT-141 (一般名ブレムラノチド) を使い始めました。末梢血管には作用せず、メラノコルチン受容体（MC3R/MC4R）のアゴニストとして作用します。もっと率直に言うと、局所的な血液循環を迂回し、性的興奮を司る中枢神経系を直接標的にしようとします。この「トップダウン」ロジックが、私がそれを試してみようと思った根本的な理由でした。
「発症時間」については、最初から間違えていました。初めて使用したとき、ほぼすべての初心者が犯す間違い、つまり時間枠の判断を間違えました。
一部のフォーラム ユーザーは、効果が 45 分以内に現れると述べていますが、多くのユーザー レポートは、実際の効果が現れるのは注射後 3 ～ 4 時間であることを示しています。いつもの理解に従って、1 時間前に薬を投与しました。仕事に取り掛かろうとするときには全く問題はありませんでしたが、真夜中に説明のつかない熱さで目が覚めました。-顔が紅潮し、微熱が発生しました。この生理的な「考え」は、視覚的な刺激や血流とは無関係に、明確かつ直接的に潮のように私に押し寄せました。それは単に神経終末から発信される純粋な信号でした。
この経験は臨床データと一致しています。PT-141 の最も一般的な副作用は顔面紅潮と吐き気で、第 III 相試験では吐き気が 40% も発生しました。顔面紅潮は、まさに薬剤がメラノコルチン経路に作用し始めたことを示す兆候であり、MC1 受容体の活性化により皮膚の血管拡張が引き起こされます。
用量：その狭い「コンフォートゾーン」 自分にとって適切な用量を見つけることは、プロセスの中で最も難しい部分です。
臨床的に推奨される用量は 1.75mg ですが、個人差は大きくあります。私の場合、苦痛な胃腸反応を避けながら性的興奮を明確に高めるのに十分な量の 0.75mg から 1mg が「コンフォート ゾーン」であることがわかりました。{4}}
このしきい値を超えると、物事はあまり快適ではなくなりました。一度、1.5mgまで増量してみたところ、薬が効果を発揮するまでに2時間近く胃の不快感を経験しました。激しい吐き気がその後のあらゆる快感を圧倒した。これは臨床観察を正確に裏付けました。吐き気は用量と正の相関があり、ほとんどの場合は投与後 30 分以内に発生し、持続時間の中央値は約 2.4 時間です。さらに微妙なことに、開始時間は予測不可能であり、-場合によっては 3 時間、場合によっては 4 時間かかる-ため、正確にスケジュールを立てることが困難になります。
変化するのは「欲望」だけではありません。しばらく使ってみると、PT-141によってもたらされる変化は想像以上に複雑であることがわかりました。
まず、PDE5 阻害剤の「受動的な待機」状態とはまったく異なる、「積極的な」欲求を真に刺激します。後者は、車にガソリンを入れるようなものですが、車自体は走りたがりません。前者は、誰かが心の中でスタートボタンを押し、アクセルを踏みたくなるようなものです。これは、MC4 受容体に対する刺激効果に関連しています。-中枢神経系におけるこの受容体の活性化は、性的動機に直接関係しています。
第二に、その「後遺症」が注目に値します。 1 回の投与後の効果の持続時間は非常に長く、最大 12 時間、あるいはそれ以上続きます。これは、翌朝になってもまだ異常に活動的な状態にある可能性があることを意味します。この「超長時間スタンバイ」には長所と短所があります。一方では、無意識の青春のスリルを再発見するようなものですが、他方では、それは青春の無意識のスリルを再発見するようなものです。一方で、興奮が続くと疲労が生じ、翌日に二日酔いのような倦怠感を引き起こすこともあります。-
言わなければならないこと:
PT-141 は通常の「強化ツール」としては適していないと思います。そのメカニズムは、「ハードウェアは正常だが、ソフトウェアは再起動が必要である」ことがわかっている場合に適した「状況介入」に近いものであると規定しています。
現在、閉経前女性の性的欲求低下障害（HSDD）に対して米国のFDAによってのみ承認されています。男性での使用は適応外とみなされており、その安全性を裏付ける男性での第 III 相登録研究データは不足しています。-心臓血管への影響には-一時的な血圧上昇が含まれる-ため、すべての人、特に血圧管理が必要な人には適していません。
私にとって、それは「欲望がどこから来るのか」についての生理学的実験に似ています。それは、性欲がホルモンレベルや血流に完全に由来しているわけではないことに気づきました。中枢神経系に埋もれたメラノコルチンシグナル伝達経路は、「欲しい」と「欲しくない」を制御する真の基礎となるコードです。